Plusieurs types de recommandations permettent de guider au mieux les pratiques professionnelles en anesthésie réanimation, médecine périopératoire. Elles sont principalement conduites sous l’égide de la société savante, la SFAR, souvent en association avec les sociétés savantes d’autres disciplines (notamment chirurgicales).
La plupart des recommandations relevantes pour la pratique en France sont disponibles sur le site de la SFAR: https://sfar.org/recommandations/
On distingue
- Les “recommandations formalisées d’experts” (RFE), établies en utilisant la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Elle sont produites lorsque l’analyse de la littérature a pu être conduite sur des critères de jugement à fort impact clinique, et des recommandations ont pu être formulées de façon formelle (« il est recommandé de faire » [GRADE 1+]/ « il n’est pas recommandé de faire » [GRADE 1-]) ou conditionnelle (« il est probablement recommandé de faire » [GRADE 2+]/ « il n’est probablement pas recommandé de faire » [GRADE 2-]).
- Les “Recommandations de Pratiques Professionnelles” (RPP) établies sur des thématiques n’ayant pas pu faire l’objet de RFE. La méthodologie GRADE n’a pas pu s’appliquer en entier soit du fait de l’absence de critères de jugement de haute relevance clinique dans la littérature, soit d’une littérature encore insuffisante. De fait, les préconisations formulées dans les RPP sont exclusivement sous la forme d’avis d’experts (« les experts suggèrent de faire »/ « les experts ne suggèrent pas de faire »). Néanmoins, les RPP étant établies avec les mêmes exigences méthodologiques, processus de vote, et relectures indépendantes que les RFE.
Il existe également des recommandations établies par la société européenne d’anesthésie réanimation et soins critiques (ESAIC). Elles sont en langue anglaise, et prennent en compte le contexte de l’ensemble des pays européens.
Elles sont disponibles ici: https://esaic.org/guidelines/